Especialidades médicas

Cirugía robótica de riñón

• El carcinoma de células renales suele ser asintomático. 
• Por esta razón, suele detectarse de forma incidental. Por ejemplo, tras una ecografía dominal de control realizada por otra enfermedad o a causa de dolores inespecíficos. 
• Más del 80% de los casos pueden solucionarse mediante nefrectomía parcial. 

Cirugía robótica del cáncer de próstata 

• Aunque suele ser asintomático, puede manifestarse con síntomas como la disminución del flujo urinario, dificultad al orinar, dolor en la micción o hematuria. 
• Suele manifestarse con un aumento del PSA. (Antígeno prostático específico) y suele diagnosticarse mediante resonancia magnética y sucesiva biopsia de próstata dirigida.
• Es el cáncer con mayor incidencia en el hombre adulto.
• La prostatectomía radical robótica es la técnica quirúrgica por excelencia.  Permite la extirpación de la glándula prostática preservando (cuando indicado y posible) la continencia y la potencia sexual en más del 80% de los casos. 

Tratamiento focal del cáncer de próstata

• Cuando el cáncer de próstata es limitado a una zona circunscrita de la glándula prostática, es posible tratarlo con técnicas de ablación de forma focal. 
• La finalidad del tratamiento focal es curar el cáncer manteniendo la continencia y la funcionalidad eréctil en más de un 95% de los casos. 
• En la Fundació Puigvert trato a estos pacientes con crioterapia (congelación por vía transperineal) de la glándula prostática. 
• Además, el tratamiento con crioterapia focal o total es una alternativa curativa en aquellos pacientes que muestran una recurrencia del cáncer tras radioterapia de próstata. 

Trasplante renal

• El trasplante renal es una de las soluciones para aquellos pacientes con enfermedad renal crónica terminal. 
• Se puede obtener de riñones procedentes de donante vivo o fallecido. En términos de longevidad del injerto, son óptimos los riñones de donante vivo.
• Si bien el tratamiento clásico es la cirugía clásica, desde 2015 soy pionero en España y Europa en trasplantes renales de donante vivo de forma robótica. 
• El carácter mínimamente invasivo de la cirugía robótica se refleja en la disminución de complicaciones, una mínima estancia hospitalaria y un menor dolor postoperatorio. 

Carcinoma de la alta vía urinaria

• Suele aparecer acompañado de una hematuria (sangrado en la micción) con o sin dolor tipo cólico renal.  
• Se divide en bajo riesgo y alto riesgo.
• El bajo riesgo se trata con técnicas endourológicas de ablación del tumor con láser, con el fin de preservar el riñón. 
• El alto riesgo necesita técnicas de cirugía radical y la consiguiente extirpación del órgano (riñón, uréter y rodete vesical). 
• Se puede tratar de manera abierta, laparoscópica y/o robótica. 

Cáncer vesical

• Los síntomas más comunes son la hematuria asintomática. 
• Suele diagnosticarse mediante ecografía y confirmación con cistoscopia.
• El tratamiento puede limitarse a una resección transuretral del tumor en el caso de tumores no músculo-invasores. 
• En el caso de tumores que invaden la musculatura de la vejiga, el tratamiento es obligatoriamente radical con extirpación del órgano entero (vejiga y próstata en el hombre, y vejiga, ovarios y útero en la mujer). 
• La cirugía radical se puede realizar de forma abierta, laparoscópica o robótica. 
• Es de extrema importancia la reconstrucción de la vejiga con intestino delgado, para garantizar al máximo la continencia urinaria. 
• La cirugía robótica con técnicas de reconstrucción intracorpóreas facilita la recuperación rápida de los pacientes.

Donante de riñón para trasplante vivo

• El donante vivo es una persona sana que dona su riñón de manera voluntaria y altruista a sus seres queridos (familia, amigos o donante altruista). 
• La técnica de procuración del órgano -usada para extirpar el riñón- se denomina nefrectomía de donante vivo. 
• Si bien a finales de los años 90 predominaba la técnica de nefrectomía abierta, hoy dominan las técnicas mínimamente invasivas, como la laparoscópica y la robótica.  
• Vivir con un riñón no conlleva limitaciones en la calidad de vida de los donantes. 
• A principios del milenio, la Fundació Puigvert fue pionera en España en promover las técnicas mínimamente invasivas en donante vivo.  
• Hoy es la técnica estándar de nuestro centro.